发布日期：2025-08-15 21:00    点击次数：177

小泽，男孩，2岁8个月，入院8天前开始出现发热股票配资行情，病初高热，热退不佳，伴有眼睛红。

患儿眼部充血表现

患儿在当地医院静点头孢类药物及红霉素治疗后，病情始终未见好转，患儿开始出现进食差，睡眠增多表现，为寻求进一步的诊治，家属带着小泽来到我院儿科就诊。入院后，儿科王孟迪医生通过询问病史及查体，发现患儿除发热、眼睛红之外，左侧颈部淋巴结肿大，疑诊为川崎病，但又不是川崎病的典型表现，于是对患儿进行了相关指标的化验。小泽超敏C反应蛋白68.95mg/L，血沉87mm/h，血常规白细胞计数17.08×10^9/L，反映了患儿的炎症指标明显升高，同时肝功指标也出现了异常，考虑小泽应该为不完全性川崎病。

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入院后化验检查结果显示

儿科主任李静查房后，为评估冠脉有无损伤情况，立即联系了我院超声科主任冯艳红，当天为小泽进行了心脏冠状动脉检查，超声检查发现患儿右侧冠状动脉比正常范围稍宽，z值＞2，提示右侧冠状动脉有轻度扩张。通过冠脉超声检查，及时地发现了患儿的冠脉损伤情况，也更明确了小泽的诊断。

心脏冠状动脉超声检查

小泽反复发热，眼睛红的真相终于找到了！在精准的诊断和治疗下，小泽体温恢复了正常，眼睛也不红了，小泽妈妈流着泪说：“孩子烧到40度，眼睛红得像小兔子，我们彻夜难眠，太感谢医生帮我们找到了病因。”目前，小泽已好转出院。

拓展时间：

不完全性川崎病

什么是不完全性川崎病？

当孩子发热但症状不够“典型”（如只有眼睛红、皮疹），容易被误诊为感冒或过敏！实际上，这可能是不完全性川崎病一种可在数天内引发心脏冠脉损害的急症。

不完全性川崎病：不符合典型川崎病诊断标准（如发热不足5天或典型症状不足4项，包括多形性皮疹，双眼结膜充血，口唇及口腔黏膜改变，手足红肿、脱皮，颈部非化脓性淋巴结肿大），但通过实验室或影像学检查支持诊断的病例。常见于婴幼儿，诊断难度较大。川崎病的主要风险是会导致冠状动脉的严重病变，如冠状动脉扩张或动脉瘤（发生率约15-25%），可能引发心肌缺血或猝死。发病后5~10天内给予静脉免疫球蛋白和阿司匹林，可显著降低并发症风险。因此，即使症状不典型，一旦出现2-3项表现也需排查川崎病，为诊断及治疗赢得时机。目前川崎病的一线治疗是大剂量的免疫球蛋白冲击联合阿司匹林抗炎、抗血小板聚集，少部分患儿会出现免疫球蛋白耐药，可能需要糖皮质激素、生物制剂或免疫抑制剂。对于确诊的川崎病患儿，需要长期进行心脏超声的随访。

锦州医科大学附属第一医院儿科

儿科是省级重点专科，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体，致力于为0-14岁儿童及青少年提供全方位、高品质医疗服务的科室。科室现有开放床位60张，年门诊量超4万人次，急诊救治8000人次，配备新生儿重症监护室（NICU）、儿童重症监护室（PICU）及现代化诊疗设备，如儿童呼吸机、多功能监护仪、智能雾化中心等，为患儿提供精准化、人性化的诊疗服务。

科室下设多个亚专业方向，涵盖新生儿：高危新生儿救治、早产儿管理、新生儿遗传代谢病筛查。呼吸与过敏：哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病的规范化治疗。消化与营养：儿童胃肠疾病、食物过敏、营养干预及喂养指导。神经与发育：癫痫、多动症、孤独症谱系障碍的评估。泌尿与免疫：肾炎、肾病、狼疮的规范化治疗。血液肿瘤：白血病、再生障碍性贫血、免疫缺陷病的综合诊断。儿童保健：生长发育监测、心理行为评估。科室拥有10名高级职称专家、6名中级骨干及专业护理团队，多人担任省级学术委员会委员。科室24小时开放儿科急诊绿色通道，配备PICU/NICU专业团队，成功救治超低体重早产儿、重症肺炎、脓毒症等危重病例。建立哮喘、糖尿病、甲亢、甲减等慢性病档案，提供长期随访、家庭护理指导。

近五年承担省部级课题5项，发表SCI论文10余篇。培养硕士研究生20名，定期举办国家级、省级儿科继教项目。我们将始终秉承“精医之道守护幼小生命，温情服务点亮希望星辰”努力打造现代儿科典范，托起儿童健康未来之梦。

锦州医科大学附属第一医院超声科

超声科作为医院重要的医技科室，是集医疗、教学、科研于一体的综合性超声诊断中心，凭借先进的设备、精湛的技术和专业的团队，为广大患者提供高质量的超声诊疗服务。

科室人才梯队合理，现有医护及技术人员56人，其中医师35人、专职打字员21人。医师团队中，正高级别5人，副高级别6人，形成了以资深专家为引领、中青年骨干为中坚的专业技术队伍，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验。

科室配备先进超声设备21台，满足多部位、多系统检查需求，可常规开展心脏血管、腹部、小器官、浅表组织、小儿颅脑等多项超声检查，同时熟练开展介入超声诊断和治疗、右心声学造影、经食道超声心动图检查等特色技术，为临床诊断和治疗提供精准的影像学依据。

科室始终秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升诊疗水平和服务质量，致力于为患者提供高效、精准、便捷的超声诊疗服务，为医院的医疗事业发展贡献力量。

文| 王孟迪

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发布于：北京市

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